根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内2型糖尿病进行了筛查工作，对已确诊的2型糖尿病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：

1、认真落实2型糖尿病防治指导思想

20xx年我卫生室大力开展以2型糖尿病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。对已确诊的2型糖尿病患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。对于2群主要危险因素，有效地控制辖区2型糖尿病的发病率和死亡率。型糖尿病患者发现一年的患者进行年检工作。做到最大程度的降低人

2、2型糖尿病管理工作

本村卫生室落实了高危人群测血糖制度，对诊测出的2型糖尿病患者进行建立2型糖尿病管理档案，纳入2型糖尿病管理人群。并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展。本年内我辖区共有原发性2型糖尿病患者xx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xx人，管理率xx%。本年内规范化管理2型糖尿病病人xx人，规范化管理率达xx%。第三季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理2型糖尿病病人血糖达标xx人，血糖达标率为xx%。

3、来年糖尿病工作打算

继续落实开展高危人群测血糖制度，以及对于现有的2型糖尿病患者进行随访、随诊工作。并且按期进行健康宣教，以及以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。做到发现2型糖尿病病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对2型糖尿病患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范围。

糖尿病小组2024年工作总结篇2

为提高社会各界对糖尿病防治工作重要性的认识，保护青少年身体健康，普及糖尿病防治知识，琊川镇卫生院于20xx年11月14日开始组织全镇开展以“控制糖尿病，刻不容缓”主题的第x届“联合国糖尿病日”宣传活动，现将活动总结如下：

一、加强领导，提高认识

加大糖尿病防治健康教育工作力度积极贯彻落实文件要求，我镇领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。要求卫生院提高认识，加强领导，把糖尿病健康教育工作纳入经常性工作来抓，并要求卫生院高度重视糖尿病宣传日相关工作，结合本地实际，做好宣传教育工作。

二、宣传形式多样、内容丰富

紧紧围绕“控制糖尿病，刻不容缓”这一活动主题，琊川镇卫生院抓住这个普及糖尿病知识，宣传糖尿病危害的有利时机，组织开展了以“控制糖尿病，刻不容缓”为主题的宣传活动。在琊川镇卫生院门前，发放宣传材料，解答群众咨询，针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。宣传活动现场悬挂了主题横幅，向过往的行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单。对于一些路人提出的问题给予了细致的解答，同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食习惯。同时组织医务人员进行现场义诊咨询，发放各类宣传单800余份；受益人数约800余人；各村卫生室也开展了多种形式的宣传活动。

糖尿病是常见的的慢性病，可发生在任何年龄。通过此次宣传活动，提高了群众特别是儿童、青少年对糖尿病防治知识的知晓率，提高了预防在儿童和青少年发生糖尿病的意识。

糖尿病小组2024年工作总结篇3

基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：

一、制定公共卫生管理服务方案

以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。

二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员

为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。

三、全乡具体工作开展情况

2011年，按县卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全乡登记35岁以上高血压患者148人，免费体检访视148人，管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人，免费体检访视41人，管理率100%。

四、待完善的问题和建议

公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全乡慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要卫生院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。

糖尿病小组2024年工作总结篇4

每年的11月14日是联合国糖尿病日!为此，我中心特邀武汉市中心医院内分泌科段纬喆医生主讲此次讲座，11月13日下午3点，在苗栗社区居委会开展了以“护士与糖尿病”为主题的“糖尿病健康教育”讲座活动。为现场前来参加活动的居民进行了糖尿病健康宣讲与义诊。

随着生活水平的提高和人口老龄化，我国糖尿病患者呈爆发式增长，还有大量的糖尿病的“后备军”。随着糖尿病的患者不断增加，糖尿病的家庭护理尤为重要!糖尿病患者需要家人的鼓励和关心。活动现场，我中心吴医生还为辖区居民免费测血糖、血压。同时，为了让辖区更加形象地了解糖尿病相关知识，通过悬挂宣传条幅、制作宣传易拉宝，糖尿病健康知识咨询、发放糖尿病科普知识宣传资料等方式，向辖区居民宣传通过健康的生活方式来预防糖尿病的新知识。

11月13日下午3点，内分泌科段纬喆医师为辖区居民开展以“糖尿病健康教育”为题目的专题讲座，从用正确信息武装自己、糖尿病基础知识、糖尿病的综合治疗，接受正确的糖尿病教育，全家齐努力，对抗糖尿病等几方面向辖区居民讲解并强调日常生活中的预防保养大于治疗，号召大家平时做注意体检保健，提高健康意识。

此次“联合国糖尿病日”活动取得了圆满成功，通过活动，进一步提高辖区居民的糖尿病防治意识，降低糖尿病发生风险；提高糖尿病患者自己管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生，提高全民关注糖尿病健康的意识。糖尿病的健康教育之路任重而道远，在防糖控糖的路上一直在努力，将一如既往与糖友们同行。

11月14日是第x个“联合国糖尿病日”，营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗，健康饮食是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，结合xx市实际，xx市开展了多种形式宣传咨询活动，现将本次宣传活动的开展情况总结如下：

一、宣传活动的准备工作

xx市健康教育所及各县市区疾控中心为活动制作了糖尿病防治知识宣传折页、展板等相关宣传品、以“糖尿病教育与预防”为主题的宣传横幅，并对宣传咨询活动进行了安排部署，为本次宣传活动的顺利开展打下了良好基础。

二、活动开展的主要内容

xx市中心医院民主党派的专家学者和内分泌科联合举行大型义诊、讲座活动。x专家田x、皮肤科专家邓x、内分泌科专家宋x，x学社专家陈x、内分泌科专家张x、专家周x及民盟专家毕x、无党派人士内分泌科专家步x早早来到了会议现场，参加现场会诊、咨询活动。宋x、张x、步x分别做了我国糖尿病治疗现状、糖尿病药物治疗进展、糖尿病微血管合并症诊治进展专题讲座，内分泌科护士长刘晨红带领护士免费为糖友测血糖200余次，并免费发放糖尿病健康宣传材料近200份，现场还进行了有奖问答互动活动，参加活动人数近200人，受到了广泛好评。

x区疾控中心根据上级有关要求，在辖区的六道西社区开展了现场宣传活动。工作人员通过现场咨询义诊、发放宣传资料等形式向社区居民宣传糖尿病防治知识，尤其注重加强饮食与糖尿病关系的宣传。免费为30多名社区居民测量了血压、血糖。同时，x区其他社区卫生服务中心也以“知识讲座”、“宣传义诊”、“利用宣传栏、滚动屏幕刊出有关糖尿病防治核心知识”等形式同步开展了宣传活动。

糖尿病小组2024年工作总结篇5

在中心的领导下，根据《国家基本公共卫生工作规范》及凤岗镇社区卫生服务中心慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的规范管理工作。通过对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及各种机会性筛选，发现出高血压、糖尿病病人并纳入规范化管理，现将本年度具体工作总结如下：

20xx年度，本社区站共计查出高血压89人、糖尿病14人，高血压合并糖尿病23人，其中高血压一级管理64人，二级管理3人，三级管理22人；糖尿病一级管理4人，二级管理7人，三级管理3人。对所查出的人员建立个人健康档案，严格按照慢病管理方案分级定期随访，并有针对性地对其进行高血压、糖尿病的健康教育宣传，针对不同情况的'高血压及糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导，对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊，通过认真细致的工作，使我社区范围内的高血压及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

通过在我们社区范围内实施高血压、糖尿病规范化管理后，我社区辖区内高血压、糖尿病的知晓率、服药率、控制率有了明显的提高，并大大降低了患者的经济负担，为我社区居民的健康做出了一定的贡献，并取得了患者对我们社区的进一步认同，也证实了我国实施慢性非传染性疾病防治路线的正确性。

糖尿病小组2024年工作总结篇6

20xx年我院在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《xx市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我院20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：

一、组织管理

1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。

2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。

3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。

二、慢病建档及管理

1、高血压患者建档及管理

①20xx年高血压筛查：2805人。②20xx年首诊查血压：100%。

③20xx年高血压患者规范建档率37.1%＝年内已规范建档高血压人数1219÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）3483×100%。

④20xx年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数1219÷年内管理高血压患者数1219×100%

2、糖尿病患者建档及管理

①20xx年糖尿病患者筛查：2760人。

②20xx年糖尿病患者规范建档率21.3%＝年内已规范建档糖尿病患者人数347÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）1625×100%。

③20xx年糖尿病患者规范管理率89%＝按照要求进行糖尿病患者管理的人数347÷年内管理糖尿病患者患者数390×100%

三、慢病健康教育

1、全年开展与慢病相关健康教育12期；

2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；

3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份；

四、培训

1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；

2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。

五、存在的问题及打算

慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。

1、电子档案基本信息采集不全；

2、慢病随访不及时；

3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；

4、慢病管理人员不足。

在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

糖尿病小组2024年工作总结篇7

20xx年11月14日是第x个“世界糖尿病日”，为响应联合国的号召，唤起全社会对糖尿病防治工作的重视，推动糖尿病防控工作的开展，结合我院实际，于11月14日前后开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下：

一、领导高度重视，要求我们在做好日常宣传工作的同时，在世界糖尿病日做好各种形式的.宣传工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。11月11日下午4时，在我院内分泌科的健康宣教室举办了大型糖尿病健康教育讲座，参加教育的人数约100人，有患者、家属、有高危人群及健康人，通过讲座让更多的人了解糖尿病。

二、围绕今年糖尿病日宣传主题，组织开展多种形式的宣传活动。11月14日上午，在我科主任的带领下，10余名医护人员在门诊大厅为广大群众提供了免费义诊及医疗咨询活动，现场活动气氛热烈，群众纷纷向医务人员咨询糖尿病相关知识，还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向医务人员咨询。医务人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。

三、免费为百姓测量血糖：测量血糖是监测糖尿病的最好手段，借此次活动也开展了免费测量血糖的活动，目的就是为了让百姓了解血糖监测的重要性，此次共计为100人免费测量，活动得到广大群众的交口称赞。

四、向前来我院就诊的群众发放宣传材料300余份，受益人数达500余人，营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关健康知识，提高人民群众对糖尿病的知晓率，让宣传真正起到作用。

本次宣传活动受到了院领导的重视与支持，宣传形式多样，受教育面广，且有群众的主动参与使此次宣传活动达到了预期的目的，收到了良好的效果，为普及糖尿病的预防知识，提高广大群众的健康意识和保健水平起到了极大积极的推动作用。

糖尿病是一种常见病、多发病，我国目前约有5千万糖尿病人，而且有上升的趋势，严重威胁到人类的健康。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的11月14日定为“联合国糖尿病日”。11月14号是第xx个联合国糖尿病日，其宣传主题为“家庭与糖尿病”，其宗旨是唤起全社会对糖尿病的警觉和醒悟，传递科学的糖尿病防治知识，敲响预防糖尿病的警钟，提升患者抗击糖尿病的信心和勇气！

今天上午，市五院内科二病区在柴旭兵副主任和侯西婵护士长的号召与组织下，医护人员以及糖尿病小组的成员们踊跃参与，积极行动起来，在科室举办了糖尿病日科普宣传活动。

在医生办公室里，柴旭兵运用ppt的形式，向住院患者们讲解了什么是糖尿病，糖尿病的症状及并发症，糖尿病的饮食控制及药物治疗等知识，让住院患者及家属再一次深刻了解糖尿病相关知识。真正做到：全家齐行动，控制糖尿病！

护士长组织护理人员将糖尿病宣传资料以及胰岛素注射定位卡等逐一发放给患者及家属，护士们免费为患者测血糖。就患者在饮食、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体指导。并为每位患者送上了医院精心准备的暖心服药盒，让他们感受到糖尿病日来自于医院的关心和温暖，增强了战胜疾病的信心。

内科二病区每年都会举办这样的活动，为糖尿病患者提供持续性的帮助，同时向大家普及糖尿病知识，引导大家更加科学、合理、安全、便捷的预防和治疗疾病。在这里我们一直真诚相伴，携手健康，抗糖路上，与您相伴！

糖尿病小组2024年工作总结篇8

糖尿病是仅次心血管疾病和肿瘤的第三大慢性流行病，是致死、致残、致盲的重要原因之一。但是糖尿病也是可防可控的疾病，通过加强社会公众对糖尿病的认识，采取有效策略和措施，改变不健康生活方式，对遏制糖尿病发病有重要意义。20xx年11月14日是第三个“联合国糖尿病日”，今年的宣传的主题为：“糖尿病教育与预防”，口号是：“认识糖尿病，我们在行动”。

我院自接到省卫生厅关于开展20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动的通知后，院领导高度重视，认真部署，并开展了一系列工作：

一、在华北油田局域网总医院网页上发出通知，号召院属各基层单位，在本社区内利用广播开展宣传活动，进社区义务咨询，举办健康教育等。在11月14日当天，各社区共开设义诊现场4场，免费为群众测血糖500余人，发放宣传单、册3000余份。

二、11月14日上午，总医院本部组织11名糖尿病专家及医务人员在会战道繁华地段开展了声势浩大的宣传活动，现场进行义诊、测血糖、量血压、发放宣传资料等活动。在活动过程中，现场设立了20多块糖尿病知识宣传展板，为群众免费测血糖200多人次，发放宣传手册300多余份，近200人进行了咨询。

三、当天下午，我院还特邀河北医科大学三院糖尿病教授支忠继开展了以“回归基础，安全达标—基础胰岛素在2型糖尿病中的治疗地位”为主题的糖尿病知识讲座，100多名医务人员参加了学习。

通过此次活动，使人们更加了解糖尿病预防和诊疗的相关知识，加强了广大人民群众主动参与和配合糖尿病的防治管理工作的意识，受到居民好评，活动收到了预期效果。

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